HIV-es­to­lää­ki­tys­tä on voi­nut saada Suo­mes­sa viime vuo­den ke­vääs­tä läh­tien. PrEP-ni­mi­nen lää­ke­hoi­to en­nal­taeh­käi­see HIV-tar­tun­nan mah­dol­li­suu­den al­tis­tus­ti­lan­tees­sa.

PrEP-hoi­don voi aloit­taa vain lää­kä­rin kir­joit­ta­mal­la re­sep­til­lä. HIV:n en­nal­taeh­käi­sy­työ­tä te­ke­vän Hiv­poin­tin han­ke­koor­di­naat­to­ri Sami Tuu­nai­sen mu­kaan hoi­to­jo­not pää­kau­pun­ki­seu­dun jul­ki­ses­sa ter­vey­den­huol­los­sa ovat kui­ten­kin hyvin pit­kät. Jonot ovat kas­va­neet Tuu­nai­sen mu­kaan, kun tie­toi­suus lää­ke­hoi­dos­ta on li­sään­ty­nyt.

Myös Hel­sin­gin ja Uu­den­maan sai­raan­hoi­to­pii­rin su­ku­puo­li­tau­tien eri­kois­lää­kä­ri Eija Hil­tu­nen-Back vah­vis­taa tie­don. Hän on ainoa lää­kä­ri, joka aloit­taa PrEP-hoi­to­ja HUS-alu­een kun­nal­li­sel­la puo­lel­la.

– Hoi­toon pää­sys­sä kes­tää tällä het­kel­lä jopa puoli vuot­ta, Hil­tu­nen-Back sanoo.

Hil­tu­nen-Bac­kin mu­kaan osa­syy hoi­to­jo­no­jen pi­tuu­des­sa on ko­ro­na­pan­de­mias­sa. Jonot oli­vat kui­ten­kin usean kuu­kau­den pi­tui­set jo ennen ko­ro­na­ra­joi­tuk­sia.

PrEP tuo tur­val­li­suu­den ja va­pau­den tun­net­ta

Hiv­poin­tis­ta on mah­dol­li­suus va­ra­ta ta­paa­mi­sai­ka PrEP-lä­het­teen saa­mis­ta var­ten HUS:in su­ku­puo­li­tau­tien po­likli­ni­kal­le. Lä­het­tei­tä teh­dään hen­ki­löil­le, joil­la on ko­hon­nut riski saada hiv-tar­tun­ta. Tuu­nai­sen mu­kaan lähes kaik­ki prep-lä­he­tea­siak­kaat ovat mie­hiä, jotka har­ras­ta­vat sek­siä mies­ten kans­sa.

Yksi PrEP-lää­ki­tys­tä käyt­tä­vä suo­ma­lai­nen on hel­sin­ki­läi­nen Jark­ko Pie­ti­käi­nen. Hän jou­tui odot­ta­maan lää­kä­riai­kaa yli neljä kuu­kaut­ta, ennen kuin sai lää­ke­re­sep­tin ku­lu­van vuo­den tou­ko­kuus­sa.

Lääk­keen saa­mi­nen on tuo­nut mi­nul­le tur­val­li­suu­den ja va­pau­den tun­net­ta, Pie­ti­käi­nen sanoo.

Hän kuuli PrEP-hoi­don saa­pu­mi­ses­ta Suo­meen en­sik­si seu­ran­ha­ku­pal­ve­lui­den kaut­ta. Pie­ti­käi­nen on ta­van­nut muita ko­hon­neen hiv tar­tun­ta­ris­kiin omaa­via, jotka eivät ole kos­kaan kuul­leet lää­ke­hoi­dos­ta.

– En tiedä, onko asias­ta vies­ti­mi­nen epä­on­nis­tu­nut, vai eikö näitä hen­ki­löi­tä vaan kiin­nos­ta.

Pie­ti­käi­sen mie­les­tä lääk­keen hinta on tällä het­kel­lä liian kor­kea. Jos lää­ket­tä ottaa vain ker­ran päi­väs­sä, kuu­kau­den annos mak­saa tällä het­kel­lä 75 euroa. Lääke ei ole Kela-kor­vauk­sen pii­ris­sä.

Pie­ti­käi­nen ei käytä tällä het­kel­lä lää­ket­tä päi­vit­täin osit­tain sen kor­kean hin­nan vuok­si.

Kor­kea hinta rajaa lääk­keen käyt­tä­jiä

Pie­ti­käi­nen ei ole ainoa, jonka mie­les­tä lääk­keen ny­kyi­nen kuu­kausi­hin­ta on liian kor­kea. Myös Hiv­poin­tin Tuu­nai­nen tun­nis­taa on­gel­man.

– Olen kuul­lut useis­ta ta­pauk­sis­ta, jois­sa PrEP-re­sep­tin saa­nut ei ole voi­nut ostaa lää­ket­tä sen hin­nan vuok­si, Tuu­nai­nen sanoo.

En­nal­taeh­käi­se­viä lääk­kei­tä ei kor­va­ta Suo­mes­sa. Tuu­nai­sen mu­kaan jois­sa­kin Eu­roo­pan mais­sa, kuten Ruot­sis­sa ja Vi­ros­sa, lääke kuu­luu sai­raus­va­kuu­tuk­sen pii­riin ja kor­va­taan osit­tain.

Hiv­point to­teut­ti vuon­na 2017 ky­se­ly­tut­ki­muk­sen hiv-po­si­tii­vis­ten edun­val­von­ta­jär­jes­tö Po­si­tii­vi­set ry:n kans­sa, mikä olisi so­pi­va hin­ta­ta­so lääk­keel­le. Suu­rin osa vas­tan­neis­ta sanoi, että hei­dän ki­pu­ra­jan­sa on 50 euroa kuu­kau­des­sa.

Tuu­nai­nen ar­vioi, että lääk­keen ny­kyi­nen hinta voi ra­ja­ta ta­lou­del­li­ses­ti hei­kom­mas­sa ase­mas­sa ole­vat sen ul­ko­puo­lel­le.

– Esi­mer­kik­si opis­ke­li­joil­la, työt­tö­mil­lä ja pa­pe­rit­to­mil­la voi olla han­ka­la ti­lan­ne tämän takia, Tuu­nai­nen sanoo.

Tuu­nai­sen mu­kaan Hiv­point tekee töitä sen eteen, jotta lääk­keen hinta Suo­mes­sa saa­tai­siin las­ke­maan. Lääk­keen hin­nan mää­rit­tää sitä val­mis­ta­vat lää­keyh­tiöt. Hiv­point pyr­kii myös saa­maan lääk­keen mak­sut­to­mak­si kaik­kein kor­keim­mas­sa HIV-ris­kis­sä ole­vil­le.

Tuu­nai­sen mu­kaan PrEP:llä on tällä het­kel­lä noin 300-500 käyt­tä­jää Suo­mes­sa.